рдЕрдлрдЧрд╛рдирд┐рд╕реНрддрд╛рди рдХреЗ рдкреВрд░реНрд╡ рддреЗрдЬ рдЧреЗрдВрджрдмрд╛рдЬ рд╢рд╛рдкреВрд░ рдЬрд╛рджрд░рд╛рди рдХрд╛ 38 рд╡рд░реНрд╖ рдХреА рдЖрдпреБ рдореЗрдВ рдирд┐рдзрди рд╣реЛ рдЧрдпрд╛ред рд╡рд╣ рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рд╕реЗ Hemophagocytic Lymphohistiocytosis (HLH) рдирд╛рдордХ рдПрдХ рджреБрд░реНрд▓рдн рдФрд░ рдЧрдВрднреАрд░ рдмреАрдорд╛рд░реА рд╕реЗ рдЬреВрдЭ рд░рд╣реЗ рдереЗред рдЙрдирдХреЗ рдирд┐рдзрди рдХреА рдЬрд╛рдирдХрд╛рд░реА рдЕрдлрдЧрд╛рдирд┐рд╕реНрддрд╛рди рдХреНрд░рд┐рдХреЗрдЯ рдмреЛрд░реНрдб (ACB) рдиреЗ рд╕реЛрд╢рд▓ рдореАрдбрд┐рдпрд╛ рдХреЗ рдЬрд░рд┐рдП рд╕рд╛рдЭрд╛ рдХреАред
HLH рдПрдХ рдРрд╕реА рджреБрд░реНрд▓рдн рдмреАрдорд╛рд░реА рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рд╢рд░реАрд░ рдХреА рдкреНрд░рддрд┐рд░рдХреНрд╖рд╛ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА (Immune System) рдЕрд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд░реВрдк рд╕реЗ рдЕрддреНрдпрдзрд┐рдХ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рд╣реЛ рдЬрд╛рддреА рд╣реИред рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдкрд░рд┐рд╕реНрдерд┐рддрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдпрд╣ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рд╢рд░реАрд░ рдХреЛ рд╕рдВрдХреНрд░рдордг рд╕реЗ рдмрдЪрд╛рддреА рд╣реИ, рд▓реЗрдХрд┐рди HLH рдореЗрдВ рдпрд╣реА рдкреНрд░рддрд┐рд░рдХреНрд╖рд╛ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рд╕реНрд╡рд╕реНрде рдЕрдВрдЧреЛрдВ рдФрд░ рдКрддрдХреЛрдВ рдкрд░ рд╣рдорд▓рд╛ рдХрд░рдиреЗ рд▓рдЧрддреА рд╣реИред рдЗрд╕рд╕реЗ рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдЧрдВрднреАрд░ рд╕реВрдЬрди (Inflammation) рдкреИрджрд╛ рд╣реЛрддреА рд╣реИ рдФрд░ рд▓реАрд╡рд░, рдкреНрд▓реАрд╣рд╛ (Spleen), рдмреЛрди рдореИрд░реЛ, рдорд╕реНрддрд┐рд╖реНрдХ рд╕рд╣рд┐рдд рдХрдИ рдЕрдВрдЧ рдкреНрд░рднрд╛рд╡рд┐рдд рд╣реЛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред
HLH рдХрд┐рддрдиреЗ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рдХрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ?
рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдЬреНрдЮреЛрдВ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ HLH рдореБрдЦреНрдп рд░реВрдк рд╕реЗ рджреЛ рдкреНрд░рдХрд╛рд░ рдХрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИтАФ
1. рдкреНрд░рд╛рдердорд┐рдХ (Familial) HLH:
рдпрд╣ рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ рдХрд╛рд░рдгреЛрдВ рд╕реЗ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдмрдЪрдкрди рдореЗрдВ рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ, рд╣рд╛рд▓рд╛рдВрдХрд┐ рдХреБрдЫ рдорд╛рдорд▓реЛрдВ рдореЗрдВ рдпрд╣ рд╡рдпрд╕реНрдХреЛрдВ рдореЗрдВ рднреА рд╡рд┐рдХрд╕рд┐рдд рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
2. рджреНрд╡рд┐рддреАрдпрдХ (Secondary) HLH:
рдпрд╣ рдХрд┐рд╕реА рдЕрдиреНрдп рдмреАрдорд╛рд░реА рдпрд╛ рд╕рдВрдХреНрд░рдордг рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рдкреНрд░рддрд┐рд░рдХреНрд╖рд╛ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рдХреЗ рдЕрддреНрдпрдзрд┐рдХ рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рд╣реЛрдиреЗ рд╕реЗ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕рдХреЗ рдкреНрд░рдореБрдЦ рдХрд╛рд░рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рд╡рд╛рдпрд░рд▓ рд╕рдВрдХреНрд░рдордг (рдЬреИрд╕реЗ EBV рдФрд░ CMV), рдмреИрдХреНрдЯреАрд░рд┐рдпрд▓ рдпрд╛ рдлрдВрдЧрд▓ рд╕рдВрдХреНрд░рдордг, рдСрдЯреЛрдЗрдореНрдпреВрди рдмреАрдорд╛рд░рд┐рдпрд╛рдВ, рд░рдХреНрдд рдХреИрдВрд╕рд░ (рд▓рд┐рдореНрдлреЛрдорд╛ рдпрд╛ рд▓реНрдпреВрдХреЗрдорд┐рдпрд╛) рддрдерд╛ рдХрдордЬреЛрд░ рдкреНрд░рддрд┐рд░рдХреНрд╖рд╛ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реИрдВред
HLH рдХреЗ рдкреНрд░рдореБрдЦ рд▓рдХреНрд╖рдг
HLH рдХреЗ рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рд▓рдХреНрд╖рдг рдХрдИ рдмрд╛рд░ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╕рдВрдХреНрд░рдордг рдЬреИрд╕реЗ рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдЗрд╕рдХреА рдкрд╣рдЪрд╛рди рдХрд░рдирд╛ рдореБрд╢реНрдХрд┐рд▓ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕рдХреЗ рдкреНрд░рдореБрдЦ рд▓рдХреНрд╖рдг рд╣реИрдВтАФ
- рд▓рдЧрд╛рддрд╛рд░ рддреЗрдЬ рдмреБрдЦрд╛рд░
- рдЕрддреНрдпрдзрд┐рдХ рдХрдордЬреЛрд░реА рдФрд░ рдердХрд╛рди
- рд▓реАрд╡рд░ рдФрд░ рдкреНрд▓реАрд╣рд╛ рдХрд╛ рдмрдврд╝ рдЬрд╛рдирд╛
- рд▓рд┐рдореНрдл рдиреЛрдбреНрд╕ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди
- рддреНрд╡рдЪрд╛ рдкрд░ рдЪрдХрддреНрддреЗ
- рдЖрд╕рд╛рдиреА рд╕реЗ рдЦреВрди рдмрд╣рдирд╛ рдпрд╛ рд╢рд░реАрд░ рдкрд░ рдиреАрд▓реЗ рдирд┐рд╢рд╛рди рдкрдбрд╝рдирд╛
- рдПрдиреАрдорд┐рдпрд╛
- рдЦреВрди рдХреА рдХреЛрд╢рд┐рдХрд╛рдУрдВ рдХреА рд╕рдВрдЦреНрдпрд╛ рдХрдо рд╣реЛрдирд╛
- рдкреАрд▓рд┐рдпрд╛
- рдЧрдВрднреАрд░ рдорд╛рдорд▓реЛрдВ рдореЗрдВ рднреНрд░рдо, рджреМрд░реЗ рдпрд╛ рдЕрдиреНрдп рдиреНрдпреВрд░реЛрд▓реЙрдЬрд┐рдХрд▓ рд╕рдорд╕реНрдпрд╛рдПрдВ
рдХреИрд╕реЗ рд╣реЛрддреА рд╣реИ рдЬрд╛рдВрдЪ?
HLH рдХреА рдкреБрд╖реНрдЯрд┐ рдХрд┐рд╕реА рдПрдХ рдЬрд╛рдВрдЪ рд╕реЗ рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрддреАред рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдорд░реАрдЬ рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдФрд░ рдХрдИ рдореЗрдбрд┐рдХрд▓ рдЯреЗрд╕реНрдЯ рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рдЗрд╕рдХрд╛ рдирд┐рджрд╛рди рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВред рдЗрдирдореЗрдВ рдмреНрд▓рдб рдЯреЗрд╕реНрдЯ, рдлреЗрд░рд┐рдЯрд┐рди рд▓реЗрд╡рд▓, рд▓рд┐рд╡рд░ рдлрдВрдХреНрд╢рди рдЯреЗрд╕реНрдЯ, рдЯреНрд░рд╛рдЗрдЧреНрд▓рд┐рд╕рд░рд╛рдЗрдб рдФрд░ рдлрд╛рдЗрдмреНрд░рд┐рдиреЛрдЬрди рдЯреЗрд╕реНрдЯ, рдмреЛрди рдореИрд░реЛ рдЬрд╛рдВрдЪ, рдЬреЗрдиреЗрдЯрд┐рдХ рдЯреЗрд╕реНрдЯ рддрдерд╛ рдЕрд▓реНрдЯреНрд░рд╛рд╕рд╛рдЙрдВрдб рдпрд╛ CT рд╕реНрдХреИрди рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реЛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред
HLH рдХрд╛ рдЗрд▓рд╛рдЬ
рдЗрд╕ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдХрд╛ рдЙрджреНрджреЗрд╢реНрдп рдкреНрд░рддрд┐рд░рдХреНрд╖рд╛ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рдХреА рдЕрд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐ рдХреЛ рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рд┐рдд рдХрд░рдирд╛ рдФрд░ рдореВрд▓ рдХрд╛рд░рдг рдХрд╛ рдЗрд▓рд╛рдЬ рдХрд░рдирд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдореЗрдВ рдХреЙрд░реНрдЯрд┐рдХреЛрд╕реНрдЯреЗрд░реЙрдпрдб, рдХреАрдореЛрдереЗрд░реЗрдкреА рджрд╡рд╛рдПрдВ, рдЗрдореНрдпреВрдиреЛрдереЗрд░реЗрдкреА, рд╕рдВрдХреНрд░рдордг рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рдПрдВрдЯреАрдмрд╛рдпреЛрдЯрд┐рдХ рдпрд╛ рдПрдВрдЯреАрд╡рд╛рдпрд░рд▓ рджрд╡рд╛рдПрдВ, рд░рдХреНрдд рдЪрдврд╝рд╛рдирд╛ рддрдерд╛ рдЧрдВрднреАрд░ рдпрд╛ рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ рдорд╛рдорд▓реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реНрдЯреЗрдо рд╕реЗрд▓ (рдмреЛрди рдореИрд░реЛ) рдЯреНрд░рд╛рдВрд╕рдкреНрд▓рд╛рдВрдЯ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдХреНрдпрд╛ HLH рд╕реЗ рдмрдЪрд╛рд╡ рд╕рдВрднрд╡ рд╣реИ?
рдЖрдиреБрд╡рдВрд╢рд┐рдХ HLH рдХреЛ рдкреВрд░реА рддрд░рд╣ рд░реЛрдХрд╛ рдирд╣реАрдВ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛, рд▓реЗрдХрд┐рди рдЬрд┐рди рдкрд░рд┐рд╡рд╛рд░реЛрдВ рдореЗрдВ рдпрд╣ рдмреАрдорд╛рд░реА рдкрд╣рд▓реЗ рд╕реЗ рдореМрдЬреВрдж рд╣реИ, рдЙрдирдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬреЗрдиреЗрдЯрд┐рдХ рдХрд╛рдЙрдВрд╕рд▓рд┐рдВрдЧ рдЙрдкрдпреЛрдЧреА рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИред рд╡рд╣реАрдВ, рд╕реЗрдХреЗрдВрдбрд░реА HLH рдХреЗ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдХреЛ рд╕рдВрдХреНрд░рдордг, рдСрдЯреЛрдЗрдореНрдпреВрди рдмреАрдорд╛рд░рд┐рдпреЛрдВ рдФрд░ рдХреИрдВрд╕рд░ рдХрд╛ рд╕рдордп рдкрд░ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рдХрд░ рдХреБрдЫ рд╣рдж рддрдХ рдХрдо рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреЛрдВ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░, HLH рдПрдХ рдЬрд╛рдирд▓реЗрд╡рд╛ рдмреАрдорд╛рд░реА рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдЗрд╕рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдг рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрдиреЗ рдкрд░ рддреБрд░рдВрдд рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдЬреНрдЮ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рд╕рдВрдкрд░реНрдХ рдХрд░рдирд╛ рдФрд░ рд╕рдордп рд░рд╣рддреЗ рдЗрд▓рд╛рдЬ рд╢реБрд░реВ рдХрд░рдирд╛ рдмреЗрд╣рдж рдЬрд░реВрд░реА рд╣реИред








